با اینکه رینوپلاستی یا عمل بینی اغلب به عنوان دروازه‌ای برای افزایش زیبایی، اعتماد به نفس و حس خوب انجام می‌شود اما برخی از افراد بعد از این جراحی نتیجه دلخواه خود را مشاهده نمی‌کنند. متاسفانه برخی از متقاضیان رینوپلاستی بعد از عمل نه تنها زیباتر نمی‌شوند بلکه با نگرانی‌های بیشتری روبرو خواهند شد. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که ناهنجاری‌های غیر منتظره‌ای پس از رینوپلاستی ظاهر شوند. به طور کلی برخی از بیماران به جای افزایش حس اعتماد به نفس خود با مشکلات تنفسی و استرس عاطفی ناشی از نتیجه بد عمل بینی خود مواجه خواهند شد.
در این شرایط یک سوال مهم مطرح می‌شود که چرا این ناهنجاری‌ها بعد از عمل بینی رخ می‌دهند؟ پاسخ به این سوال تحت تاثیر عوامل مختلفی قرار دارد که در این مطلب دلایل واقعی بروز ناهنجاری‌ها بعد از جراحی بینی را شرح می‌دهیم.
شایع‌ترین ناهنجاری‌های بینی بعد از رینوپلاستی
بدشکلی‌ها و ناهنجاری‌های متعددی وجود دارند که بعد از رینوپلاستی ناکارآمد رخ می‌دهند. هر یک از این ناهنجاری‌ها می‌تواند تحت تاثیر خطاهای مرتبط با عمل بینی یا عوارض مربوط به دوران بهبودی باشند. در بخش‌های بعدی برخی از شایع‌ترین و رایج‌ترین ناهنجاری‌ها بعد از رینوپلاستی را به طور خلاصه معرفی می‌کنیم.
ناهنجاری منقاری بینی
یکی از شناخته‌شده‌ترین ناهنجاری‌ها یا عوارض رینوپلاستی زمانی رخ می‌دهد که غضروف زیادی در قسمت بالایی نوک بینی باقی می‌ماند. در نتیجه بینی فرد متقاضی شکلی مشابه منقار طوطی پیدا می‌کند. این عارضه یا ناهنجاری می‌تواند ناشی از برش ضعیف پشت بینی، نوک یا بافت کلی آن باشد.
در ضمن اگر در ناحیه بالای نوک بینی بیش از حد بافت اسکار ایجاد شود، به طور حتم ناهنجاری منقاری رخ می‌دهد که برای زیباجویان ناخوشایند است.
ناهنجاری V معکوس
این حالت زمانی رخ می‌دهد که غضروف‌های جانبی فوقانی پس از برداشتن قوز بینی به سمت داخل فرو روند و یک فرورفتگی وی شکل غیر طبیعی روی پل بینی ایجاد کنند. اغلب این حالت از عدم پشتیبانی صحیح روند جراحی برای این غضروف‌ها است.
همچنین اگر پیوندهای پخش‌کننده در حین جراحی بینی به درستی انجام نشوند، بیمار بعد از رینوپلاستی با ناهنجاری V معکوس روبرو خواهد شد.
ناهنجاری بینی زینی شکل
این ناهنجاری صاف شدن بیش از حد پل بینی را شامل می‌شود. صاف شدن پل بینی به طور معمول ناشی از برداشتن افراطی تیغه بینی است. همچنین اگر در حین جراحی ضربه‌ای به بینی شما وارد شود، با این ناهنجاری روبرو خواهید شد.
به طور کلی تخصص کم فرد جراح در این طول رینوپلاستی می‌تواند ساختار اصلی بینی فرد زیباجو را به خطر بیندازد. در نهایت اینکه با بروز این ناهنجاری، بینی ظاهری فروریخته و گود خواهد داشت.
نوک بینی منقبض شده
هنگامی که غضروف زیادی از نوک بینی، به خصوص غضروف‌های آلار برداشته شود، سوراخ‌های بینی می‌توانند منقبض یا بیش از حد باریک به نظر برسند. متاسفانه این نوع ناهنجاری بعد از رینوپلاستی بر روی سیستم تنفسی شما نیز تاثیر منفی دارد.
سوراخ‌های بینی نامتقارن
اگر روند برداشتن بافت بینی یا تغییر موقعیت آن به درستی انجام نشود، با مشکل عدم تقارن سوراخ های بینی روبرو خواهید شد. سوراخ‌های بینی ناهموار از جمله ناهنجاری‌های مرتبط به تخصص فرد جراح است.
اغلب این عارضه عدم تقارن سوراخ‌ها تنها پس از فروکش کردن تورم بینی و ماه‌ها بعد از رینوپلاستی به طور قابل توجهی واضح می‌شود.
ایجاد بافت اسکار، از ناهنجاری‌های بعد از عمل بینی
بافت اسمار بخش طبیعی روند بهبودی بینی عمل شده است اما تشکیل بیش از حد آن یا بروز ناهموار زخم‌ها بر روی بینی می‌تواند به بی‌نظمی‌هایی در خط کانتور بینی منجر شود. بافت اسکار در واقع قسمتی ضخیم یا فیبری است که در زیر پوست بینی ایجاد خواهد بود. دلیل اصلی بروز این ناهنجاری موارد زیر است:
- تحمیل فشار زیاد به نوک بینی
- کشیده شدن نوک بینی
- ایجاد توده در پل بینی
- تشدید عدم تقارن سوراخ‌های بینی
این نوع ناهنجاری بیشتر در بیمارانی مشاهده می‌شود که جراحی زیبایی بینی ترمیمی انجام داده‌اند. همچنین افرادی که پوست بینی ضخیم‌تری دارند، بیشتر از سایر متقاضیان عمل بینی دچار این نوع ناهنجاری می‌شوند.
در نهایت اینکه مدیریت بافت اسکار به تکنیک جراحی دقیق و در برخی موارد به روش‌های درمانی استروئیدی پس از جراحی نیاز دارد. بافت اسکار از ناهنجاری های بعد از عمل است که متاسفانه در برخی افراد قابل درمان نخواهد بود.
دلایل اصلی بروز ناهنجاری‌های بینی بعد از رینوپلاستی
ناهنجاری‌های بینی بعد از عمل ترکیبی از عوامل مختلف هستند که برخی از شایع‌ترین دلایل بروز این عوارض را به طور خلاصه نام می‌بریم:
- برش بیش از حد غضروف یا استخوان بینی توسط فرد جراح بینی
- پشتیبانی ساختاری ضعیف بینی
- درمان ناکافی بینی
- بروز اسکار
- استفاده از تکنیک‌های جراحی نامناسب
- عفونت یا تروما شدید در طول روند بهبودی
در نظر داشته باشید که رینوپلاستی یک جراحی پیچیده است تا فرم و عملکرد بینی شما را متعادل کند. بنابراین اگر به هنگام جراحی هر عنصر آناتومیکی حتی به اندازه یک میلی‌متر اشتباه محاسبه شود، این بی‌دقتی می‌تواند به بدشکلی قابل مشاهده یا عملکردی ناهنجار منجر شود.
دلیل کجی بینی بعد از عمل
کج بودن بینی بعد از جراحی دلایل زیادی دارد که برخی از آنها را در زیر ذکر می‌کنیم:
- انحراف باقی مانده در طول جراحی که به طور کامل اصلاح نشده است
- ترمیم ناهموار غضروف و بافت نرم بینی
- انقباض جای زخم که بینی را از مرکز اصلی خود خارج می‌کند
- عدم تقارن استخوان بینی قبل از جراحی که متاسفانه توسط جراح تشخیص داده نشده است
اصلاح بینی کج بعد از عمل بسیار دشوار است و حتی تغییرات کوچک در روند بهبودی می‌تواند به عدم تقارن قابل توجه شکل بینی منجر شود. به خاطر داشته باشید، در برخی موارد تورم یا ضربه پس از جراحی می‌تواند کجی بینی شما را بدتر کند.
زمان مشاهده ناهنجاری‌های بینی بعد از عمل
در حالی که برخی از ناهنجاری‌ها بلافاصله بعد از عمل قابل مشاهده هستند، برخی دیگر ماه‌ها یا حتی یک سال پس از اتمام روند رینوپلاستی به طور واضح مشخص می‌شوند. تورم می‌تواند شکل نهایی بینی شما را پوشش دهد یا حتی باعث تحریف آن تا پایان دوره بهبودی شود.
با کاهش تورم و فروکش کردن بافت‌های عمل شده، ناهنجاری‌هایی مثل برآمدگی‌ها، فرورفتگی‌ها یا عدم تقارن بیشتر قابل توجه می‌شوند. در جدول زیر زمان بروز ناهنجاری های بعد از عمل را شرح می‌دهیم:
| مرحله بعد از عمل بینی | مدت زمان گذشته از عمل بینی | توضیحات |
| مرحله اولیه | طی یک تا 2 هفته | به طور معمول ناهنجاری‌های مرتبط به تورم قابل مشاهده هستند |
| مرحله میانی | 3 تا 6 ماه | ناهنجاری‌های مرتبط به بافت اسکار و الگوهای روند بهبودی واضح‌تر می‌شوند |
| مرحله نهایی | 6 تا 18 ماه | شکل نهایی بینی تثبیت می‌شود و ناهنجاری‌ها به طور کامل آشکار خواهند شد |
این زمان و فاصله میان عمل بینی و بروز ناهنجاری‌ها بسیار مهم است. همچنین برای جلوگیری از عوارض و ناهنجاری های بینی بعد از عمل باید مراقبت های بعد از عمل بینی را جدی بگیرید؛ زیرا این مراحل می‌تواند انجام روش‌های تجدیدنظر را پیچیده کند.
آیا می‌توان ناهنجاری های بعد از رینوپلاستی را اصلاح کرد؟
کجی بینی از ناهنجاری های بعد از عمل
پاسخ به پرسش بالا بله است اما عمل بینی ترمیمی بسیار پیچیده‌تر از جراحی اولیه خواهد بود. بنابراین شما باید در انتخاب جراح عمل ترمیمی بینی خود دقت زیادی به خرج دهید. برخی از روش‌ها و تکنیک‌های قابل استفاده برای اصلاح ناهنجاری های بعد از عمل عبارت هستند از:
- تکنیک پیوند غضروف از سپتوم، گوش یا دنده
- برداشتن یا اصلاح بافت اسکار
- بازسازی نواحی آسیب‌دیده بینی
- متعادل سازی تقارن سوراخ‌های بینی
رینوپلاستی اصلاحی به درک پیشرفته‌ای از آناتومی زیبایی و عملکردی نیاز دارد. موفقیت جراحی ترمیمی بیش از هر چیزی به تجربه و دقت فرد جراح بستگی دارد، پس سعی کنید برای رینوپلاستی به سراغ افراد متخصص بروید.
جلوگیری از ناهنجاری های بینی بعد از عمل
برای اینکه بتوانید از ناهنجاری‌های بینی بعد از عمل جلوگیری کنید باید در انتخاب جراح خود دقت به خرج دهید. جراحان باسابقه و مجربی را انتخاب کنید که از انجمن جراحان پلاستیک صورت یا متخصصان گوش، حلق و بینی مجوز داشته باشند.
همچنین فرد جراح منتخب شما باید در روند رینوپلاستی سابقه قوی خود را ثابت کند و بتواند بالاترین حاشیه از ایمنی را ارائه دهد. علاوه بر انتخاب جراح منتخب روش‌های دیگری برای جلوگیری از ناهنجاری‌های بینی بعد از جراحی وجود دارند که در بخش‌های بعدی آنها را توضیح می‌دهیم.
انتظارات واقع بینانه
درک محدودیت‌های آناتومی شما به جلوگیری از ناامیدی‌تان کمک می‌کند. تغییر شکل بیش از حد یا تغییرات شدید بینی خطر بروز ناهنجاری‌ها را افزایش می‌دهد. بدین ترتیب برای جلوگیری از ناهنجاری های بعد از رینوپلاستی سعی کنید انتظارات واقع بینانه داشته باشید و در جهت دست یافتن به آنها تلاش کنید.
رعایت مراقبت های بعد از عمل بینی
تا جای ممکن از دستورالعمل‌های جراح خود به طور دقیق پیروی کنید. دنبال کردن مراقبت های بعد از عمل کار خیلی سختی نیست اما از اهمیت بالایی برخوردار خواهد بود. برخی از مراقبت های مربوط به بعد از رینوپلاستی عبارت هستند از:
- اجتناب از ضربه زدن به بینی ( حتی ضربات جزئی)
- خوابیدن با سر بالا
- عدم فشار بر روی پل بینی
- استفاده نکردن از عینک به مدت 4 تا 6 هفته
- خودداری از مصرف سیگار؛ زیرا روند بهبودی را کند می‌کند
- شرکت در جلسات پیگیری بعد از عمل بینی
هر گونه شرایط عجیب و غیرمتعادل را بعد از عمل بینی خود به فرد جراح گزارش دهید. در این صورت متخصص با ماساژ، تزریق استروئید یا سایر اقدامات محافظه‌کارانه می‌تواند از بروز مشکلات طولانی مدت همانند ناهنجاری‌های بینی بعد از عمل جلوگیری کند.
تاثیر ناهنجاری های بعد از عمل بر روی تنفس
فراموش نکنید بسیاری از ناهنجاری های بعد از رینوپلاستی و عمل زیبایی بینی با مشکلات عملکردی سیستم تنفسی مرتبط هستند. این شرایط زمانی تشدید می‌شود که پشتیبانی ساختاری بینی به خطر بیفتد. برای مثال غضروف آلار فروریخته می‌تواند جریان هوا را محدود کند.
همچنین دریچه‌های داخلی باریک اندازه مجرای بینی را کاهش می‌دهند و همین مسئله روند تنفس شما را با سختی‌هایی همراه خواهد کرد. ناگفته نماند فروریختن پل بینی نیز به انسداد آن دچار می‌شود. رینوپلاستی عملکردی با هدف اصلاح ظاهر و جریان هوا است و باید بخش‌های ارزیابی آن را طی جراحی جدی گرفت.
اهمیت تجربه و تخصص فرد جراح در بروز ناهنجاری های بعد از عمل
یک عامل حیاتی در بروز ناهنجاری‌های بعد از رینوپلاستی که اغلب دست کم گرفته می‌شود، مهارت، آموزش و تجربه جراح رینوپلاستی است. جراحی بینی برای همه افراد و متقاضیان یکسان نیست. بلکه جراحان باید تکنیک‌هایی متناسب با آناتومی منحصر به فرد بینی، ضخامت پوست و تقارن صورت بیمار به کار برند.
متخصص باید به هنگام دستکاری غضروف دقت زیادی به خرج دهد. همچنین بتواند الگوهای مربوط به روند بهبودی بعد از عمل را به خوبی پیش بینی کند. در ضمن استفاده از پیوندها و ساختارهای پشتیبانی عمل بینی نیز بسیار مهم است که به تجربه و تخصص فرد جراح بستگی دارد.
یک متخصص حرفه‌ای حتی به ویژگی‌های قومی و جنسیتی خاص فرد متقاضی توجه دارد و برای به حداقل رساندن آسیب به بافت‌ها تمام تلاش خود را به کار می‌گیرد. این در حالی است که یک جراح بی تجربه شاید بدون تطبیق با نیازهای خاص بیمار، به روش‌های کتاب‌های درسی تکیه کند.
در صورتی که جراح بی تجربه را انتخاب کنید، خطر بروز ناهنجاری‌های بینی بعد از عمل افزایش می‌یابد. همیشه قبل از انتخاب جراح خود، عکس‌های قبل و بعد، گواهینامه‌ها و درصد موفقیت او در روند جراحی‌های ترمیمی را بررسی کنید.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر بروز ناهنجاری‌های بعد از عمل بینی قرار دارند؟
در حالی که هر کسی می‌تواند ناهنجاری‌ها و عوارض بعد از عمل بینی را تجربه کند، عوامل خاصی خطر را افزایش می‌دهند که در ادامه آنها را ذکر می‌کنیم:
- آسیب‌ها یا جراحی‌های قبلی بینی
- پوست نازک یا ضخیم بینی
- اهداف غیرواقعی
- تلاش برای اصلاح بیش از حد
- سیگار کشیدن
- گردش خون ضعیف
- عدم رعایت دستورالعمل‌های پس از عمل
بیمارانی که تحت عمل بینی ثانویه یا ترمیمی قرار می‌گیرند، نسبت به سایرین آسیب‌پذیرتر هستند؛ زیرا بافت بینی آنها تغییر کرده و شاید دوباره به خوبی بهبود نیاد و با ناهنجاری‌های زیادی روبرو شوند.
سخن آخر
رینوپلاستی به همان قدر که می‌تواند دگرگون‌کننده و زیبا باشد، امکان دارد با ناهنجاری‌های مختلفی شما را روبرو کند. برای مشاهده بهترین نتیجه از عمل بینی باید متخصصی را انتخاب کنید که از آناتومی بینی شما درک عمیقی داشته باشد و بتواند از تکنیک‌های پیشرفته استفاده کند.
برای دریافت نتیجه مناسب عمل بینی که براساس ساختار بینی شما شخصی‌سازی شده باشد، باید از متخصصانی کمک بگیرید که سابقه و تجربه خوبی داشته باشند. دکتر علی شفیعی یکی از متخصصان گوش، حلق و بینی است که تا به امروز رضایت بسیاری از زیباجویان را جلب کرده و از بروز ناهنجاری‌های بعد از عمل بینی تا جای ممکن جلوگیری می‌کند.
